Anorektalfehlbildungen

Als Atresie (Griechisch atretos = ohne Öffnung) bezeichnet man eine Entwicklungsstörung des Darmes während der Embryonalperiode. Bei der Analatresie/Rektumatresie kommt es zu einer fehlerhaften Unterteilung von Harntrakt und Enddarm, wobei oft noch dünne fistelartige Verbindungen bestehen bleiben. Symptome sind abhängig vom Ausmass der Fehlbildung. Bei Fehlen einer Fistel können die Neugeborenen überhaupt keinen Stuhl absetzen und zeigen das Bild eines Darmverschlusses. Bei Vorliegen einer Fistel sind die Symptome abhängig von der Lokalisation und der Grösse der Fistel. Bei Vorliegen einer Fistel zwischen Enddarm und Harnröhre (v. a. bei Jungen) kann sich Stuhl während der Miktion über die Harnröhre entleeren. Bei Vorliegen einer Fistel zwischen Enddarm und Scheide kann sich der Stuhl über die Scheide entleeren.

Fehlerhafte Unterteilung von Harntrakt und Enddarm. Derzeit laufende molekulargenetische und molekularbiologische Untersuchungen haben zum Ziel, die Ursachen der Erkrankung genauer zu erforschen.

Röntgen-Aufnahme im Hängen und ggf. in Kopftieflage, Ultraschalluntersuchung, Magnetresonanztomographie; Ausschluss begleitender Fehlbildungen.

Ziel der operativen Behandlung, die heutzutage in vielen Fällen ohne Bauchoperation allein über den Damm durchgeführt werden kann (OP nach Peña), ist die Wiederherstellung der Darmdurchgängigkeit sowie die Schonung und Erhaltung der Schliessmuskelfunktion.