Herzfehler

Drei Gruppen und drei Schweregrade: leicht, mittelschwer, schwer

• Herzfehler mit Widerstandsbelastung des Herzens: Zu dieser Gruppe gehören Klappenmissbildungen mit Einengungen und Gefässeinengungen. Man spricht von Stenosen. Stenosen bedeuten einen Widerstand und führen zur Druckbelastung des Herzens.
  

• Herzfehler mit links-rechts Shunt: In diese Gruppe werden Septumdefekte und abnorme Gefässverbindungen eingeordnet. Ein Teil des Blutes fliesst von der linken zur rechten Herzseite und führt zu einer Volumenbelastung des Herzens.
  

• zyanotische Herzfehler: Zu dieser Gruppe gehören Herzfehler, bei denen ein Teil des Blutes direkt von der rechten zur linken Herzseite unter Kurzschluss der Lungen gelangt. Dies führt zu einer verminderten Sauerstoffsättigung des Arterienblutes und somit zu einer Blauverfärbung = Zyanose.

Bei angeborenen Herzfehlern handelt es sich um eine multifaktorielle Genese, das heisst um eine genetische Disposition und unterschiedliche Umwelteinflüsse.

Die Diagnostik erfolgt hauptsächlich durch klinische Untersuchung und Bildgebung wie Ultraschalluntersuchung, MRI und Angiographie. Leichte Herzfehler werden gut toleriert und bedürfen keiner Therapie. Mittelschwere Herzfehler führen mit der Zeit zu schweren Symptomen und werden in der Regel elektiv operiert. Schwere Herzfehler führen bereits im Säuglingsalter zur Herzinsuffizienz oder extremer Zyanose und bedürfen einer medikamentösen Therapie und Operation. Häufig sind gar Notfalloperationen notwendig.